Główne przyczyny bólu stawów palców

ból stawów palców

Ręce są bardzo ważne dla osoby. Z ich pomocą wykonujemy prawie całą pracę, dodatkowo tylko zgrabne ruchy palców pozwalają nam pisać, rysować, grać na instrumentach muzycznych i tworzyć dzieła sztuki. Ale często zdarza się, że zwykłe i codzienne ruchy uniemożliwiają nam ból stawów palców. Dopiero wtedy człowiek zaczyna doceniać tę część swojego ciała. Dlaczego rozwija się taki objaw, przed czym może nas ostrzec i jak sobie z nim radzić – porozmawiamy poniżej.

Anatomia w skrócie

Ręka jest dalszą częścią kończyny górnej, która składa się z dużej liczby kości, stawów, mięśni i więzadeł. Ręka zbudowana jest z 3 części anatomicznych - nadgarstka, śródręcza i szkieletu paliczków palców. Kiedy ludzie mówią o bólu stawów palców, mają na myśli stawy śródręczno-paliczkowe, bliższe i dystalne międzypaliczkowe. Stawy te są bardziej podatne na negatywne skutki niż wszystkie stawy ręki ze względu na ich powierzchowne położenie i dużą aktywność ruchową.

Stawy śródręczno-paliczkowe składają się z głów kości śródręcza i podstawy bliższych paliczków palców. Kształt stawu jest kulisty, co zapewnia zakres ruchu w zakresie zgięcia i wyprostu, przywodzenia i odwodzenia oraz rotacji okrężnej.

Stawy międzypaliczkowe dzielą się na proksymalne (pomiędzy bliższym i środkowym paliczkiem palców dłoni) i dystalne (między środkową i dalszą paliczką palców). Tylko szkielet palca pierwszego ze względu na swoje cechy i funkcje posiada jeden staw międzypaliczkowy (ponieważ palec zbudowany jest z dwóch, a nie z trzech paliczków, jak pozostałe). Stawy te mają kształt blokowy, co zapewnia im zakres ruchu tylko w zakresie zgięcia i wyprostu.

Główne przyczyny bólu

Jeśli masz ból w stawach palców w spoczynku lub boli podczas ruchu, najprawdopodobniej masz chorobę, która występuje z uszkodzeniem tych struktur układu mięśniowo-szkieletowego. Z powodu zwykłego zmęczenia ból palców jest rzadki. Jest to możliwe np. u dzieci w wieku szkolnym po wakacjach, kiedy palce od dłuższego czasu nie doświadczają stresu i w podobnych sytuacjach. Ale taki ból charakteryzuje się uczuciem zmęczenia, nie wymaga leczenia i szybko znika po minimalnym odpoczynku.

Uporczywy ból stawów palców może wskazywać na następujące stany:

  • reumatoidalne zapalenie stawów;
  • zapalenie kości i stawów;
  • dnawe zapalenie stawów;
  • łuszczycowe zapalenie stawów;
  • zwężające zapalenie więzadeł;
  • ostre zakaźne zapalenie stawów (bakteryjne, wirusowe, grzybicze).

Rozważmy każdą opcję osobno. Znajomość charakterystyki przebiegu konkretnej choroby pomoże w każdym przypadku podejrzewać prawdziwe przyczyny bólu stawów palców i przepisać właściwe leczenie.

Czynniki, które przyczyniają się do uszkodzenia stawów palców:

  • obecność chorób i zaburzeń autoimmunologicznych;
  • obecność w ciele przewlekłych ognisk infekcji (zęby próchnicowe, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie zatok);
  • brak równowagi hormonalnej w ciele, patologia endokrynologiczna;
  • choroby, którym towarzyszy naruszenie procesów metabolicznych;
  • genetyczne predyspozycje;
  • historia urazowych urazów dłoni;
  • stały negatywny wpływ czynników środowiskowych (zimna, gorąca woda lub powietrze, wibracje);
  • szkoda zawodowa.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Ta przewlekła choroba autoimmunologiczna układu mięśniowo-szkieletowego jest najczęstszą przyczyną uszkodzeń drobnych stawów, w szczególności stawów palców. Choroba ma przebieg falisty z naprzemiennymi okresami zaostrzenia i remisji. Dotyczy wszystkich grup wiekowych pacjentów, częściej u kobiet niż u mężczyzn.

W początkowych stadiach reumatoidalnego zapalenia stawów charakterystyczny jest ból w małych stawach ręki, czasami nawet boli zgięcie ręki w pięść. Zaostrzeniu towarzyszą zmiany zapalne w chorobowo zmienionych stawach - obrzęk, zaczerwienienie, wzrost miejscowej temperatury skóry nad chorymi stawami, niemożność pełnego wykonywania zakresu ruchu, najpierw z powodu bólu, a później z powodu deformacji ręka.

Charakterystycznym objawem reumatoidalnego zapalenia stawów jest poranny ból rąk i uczucie sztywności. Czasami wykonywanie jakiegokolwiek ruchu przez dłuższy czas boli - sztywność ustępuje do obiadu lub nawet wieczorem.

W późniejszych stadiach choroby dochodzi do nieodwracalnych zmian w aparacie stawowym i mięśniowo-więzadłowym rąk wraz z rozwojem typowych deformacji, które nazywane są cechą charakterystyczną reumatoidalnego zapalenia stawów:

  • ręka z lornetką;
  • według rodzaju butonierki;
  • łabędzia szyja;
  • palce mają pozycję zapinania guzików.

Wraz z zaostrzeniem choroby można również zaobserwować objawy ogólne - gorączkę, zaburzenia apetytu, bóle mięśni i złe samopoczucie. Reumatoidalne zapalenie stawów może wpływać na wszystkie stawy w ciele, ale preferowanym miejscem są stawy palców rąk.

Zapalenie kości i stawów

Jest to przewlekła choroba zwyrodnieniowo-dystroficzna stawów. Zwykle choroba zwyrodnieniowa stawów dotyka dużych stawów ciała (kolano, biodro, kostka), ale czasami w proces patologiczny zaangażowane są małe stawy rąk. Jednocześnie objawy najczęściej występują u kobiet w okresie menopauzy, co potwierdza związek choroby z estrogennym tłem organizmu.

Ból w palcach z zapaleniem kości i stawów pojawia się częściej wieczorem, po dniu pracy i wysiłku fizycznym na stawach, a nie rano, jak w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Towarzyszy mu chrupnięcie w dotkniętych stawach, rzadko występuje z objawami zapalenia. Z biegiem czasu, w miarę postępu procesu patologicznego, stawy ulegają deformacji, traci się ich ruchliwość, co często prowadzi do niemożności wykonywania małych ruchów, a czasem nawet samodzielnego służenia.

Charakterystycznymi objawami poliosteoartrozy palców są specyficzne formacje - guzki Boucharda i Heberdena. Guzki Boucharda to formacje, które stopniowo rozwijają się wokół dotkniętych proksymalnych stawów międzypaliczkowych. Ich ulubionym miejscem lokalizacji są boczne powierzchnie tych stawów, co prowadzi do swoistego wrzecionowatego zgrubienia palców i ograniczenia ruchomości w dłoniach.

Guzki Heberdena to formacje, które rosną na bocznej powierzchni dystalnych stawów międzypaliczkowych. Ich wzrostowi towarzyszą, w przeciwieństwie do węzłów Boucharda, objawy zapalenia i bólu. Wraz z postępem zapalenia wielokostno-stawowego palce stają się guzkowe, co można nazwać patognomonicznymi objawami tej choroby.

Rhizarthrosis to rodzaj poliosteoartrozy palców dłoni. Jest to uszkodzenie stawu śródręczno-paliczkowego pierwszego palca ręki. Rozwija się z powodu ciągłego obciążenia tego stawu. Często pojawiają się trudności w postawieniu diagnozy, ponieważ patologia tej lokalizacji jest również charakterystyczna dla łuszczycowego i dnawego zapalenia stawów.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Wbrew powszechnemu przekonaniu łuszczyca to nie tylko choroba skóry, w 10-15% przypadków patologia występuje z uszkodzeniem stawów. Choroba przebiega z okresami zaostrzenia i remisji. Preferowaną lokalizacją są stawy międzypaliczkowe dystalne. W niektórych przypadkach łuszczycowe zapalenie stawów przebiega jak zapalenie pandactylitis, gdy cierpi cały palec - staje się spuchnięty, czerwony, boli nie tylko rano, ale stale, praktycznie się nie zgina, przypomina kształt kiełbasy. Łuszczycowe zapalenie stawów zwykle nie jest trudne do rozpoznania - można zaobserwować typowe łuszczycowe wysypki skórne wraz ze zmianami na palcach dłoni.

Dnawe zapalenie stawów

Dna moczanowa to choroba metaboliczna charakteryzująca się zaburzonym metabolizmem puryn z nadmierną produkcją kwasu moczowego, który w postaci soli jest usuwany w tkankach obwodowych i torebce stawowej. Chociaż dna moczanowa dotyka głównie dużego palca, powszechna jest również lokalizacja na palcach. Stawy śródręczno-paliczkowe, zwłaszcza kciuk, zostają wciągnięte w proces patologiczny.

Dnawe zapalenie stawów ma przebieg napadowy. Przy zaostrzeniu ból jest tak wyraźny, że pacjent nie może nawet dotknąć dotkniętego obszaru. Bolesności towarzyszą objawy stanu zapalnego - obrzęk, zaczerwienienie i wzrost miejscowej temperatury.

Można również zaobserwować charakterystyczne dla dny moczanowej podskórne, bezbolesne złogi soli kwasu moczowego - tofusy, których rozmiary mogą się różnić od ledwo zauważalnych do gigantycznych.

Zwężenie więzadeł

Ta patologia jest bardzo często mylona z artrozą i zapaleniem stawów. Polega na zapaleniu więzadeł pierścieniowych palców. Prowadzi to do bólu podczas aktywnych i pasywnych ruchów w nich z określonymi kliknięciami. Radiografia pomaga w diagnostyce, zmiany patologiczne nie będą widoczne na zdjęciach z zapaleniem więzadeł. Z reguły miejscowa terapia tej choroby, na przykład maść znieczulająca, jest skuteczniejsza niż w przypadku innych zmian.

Ostre zakaźne zapalenie stawów

W większości przypadków zmiany zakaźne przebiegają zgodnie z rodzajem zapalenia jednostawowego - uszkodzenie jednego stawu, rzadko dwa lub więcej stawów zostaje wciągniętych w proces patologiczny. Taka patologia może być spowodowana przez dowolne patologiczne mikroorganizmy, które mogą przenikać do stawu bezpośrednio ze środowiska zewnętrznego, wnikać do krwiobiegu lub przenikać z sąsiednich tkanek. Zakaźne zapalenie stawów przebiega z silnym bólem, stanem zapalnym i naruszeniem ogólnego stanu pacjenta.

Ustalenie prawdziwej przyczyny bólu w stawach palców odgrywa bardzo ważną rolę, ponieważ po rozpoznaniu wroga wzrokiem znacznie łatwiej jest sobie z nim poradzić. Dlatego leczenie patologii stawowej powinno być przede wszystkim etiologiczne, a następnie objawowe.